아동간호학 - 신생아 활력징후 및 신체 계측(2)

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6.

1) 정상소견

-위치 : 귓바퀴의 위가 외안각과 수평으로 만남.

-갑작스런 큰 소리에 놀람반사 나타남

-귓바퀴가 부드럽고, 연골이 있음.

 

2) 흔한 변이 또는 사소한 이상

-이도가 체액으로 차 있어서 고막을 볼 수 없음.

-귓바퀴는 머리에 대해 편평함

-불규칙한 모양이나 크기

-피부소와 혹은 피부 폴립

 

3) 잠재적 곤란 징후

-아래로 처진 귀

-큰 소리에도 놀람반사 없음

-사소한 이상도 여러 증후군, 특히 신장이상의 징후가 될 수 있음.

 

7)

1) 정상소견

-비강개방 확인.

-비강분비물: 묽고 흰 점액.

-재채기

 

2) 흔한 변이 또는 사소한 이상

-편평하고 멍이 들거나 약간 비뚤어져 있음.

 

3) 잠재적 곤란 징후

-진하거나, 혈성 비강 분비물

-벌어진 콧구멍

-많은 비강 분비물이나 코막힘 (사소할 수 도 있음)

 

 

8. 입과 목구멍

1) 정상소견

-완전히 높은 아치형의 구개

-중앙의 목젖.

-설소대.

-윗입술 소대.

-흡철 반사 : 강하고 조화로움.

-포유반사

-구역반사

-밀어내기 반사

-침을 흘리지 않거나 최소임

-활발한 울음

 

2) 흔한 변이 또는 사소한 이상

-귀치: 출생시 나 있는 치아, 양성이나 선천성 기형과 관련될 수 있음.

-엡스타인 진주 : 경구개의 중앙을 따라 작고 하얀 상피성 낭종.

 

3) 잠재적 곤란 징후

-토순

-구개파열

-크고 불쑥 나온 혀, 혹은 혀가 뒤로 전위

-많은 침 혹은 침 흘림

-칸디다증(아구창) : , 구개, 구강 표면의 흰색 덩어리

-비위관 통과 불가

-목이 쉬고, 고음의 약하거나 없거나 다른 비정상적인 울음

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9.

1) 정상소견

-짧고,두껍고, 보통 주름으로 둘러싸임.

-긴장성 경반사

 

2) 흔한 변이 또는 사소한 이상

-사경(목이 비뚤어짐) : 머리가 한 쪽으로 기울어지며 이때 턱은 반대 쪽을 향함.

 

3) 잠재적 곤란 징후

-과도한 주름

-굴곡에 대해 저항

-긴장성 경반사 없음

-쇄골 골절

 

 

10. 가슴

1) 정상소견

-동일한 전후경과 좌우경.

-흡기시 약간의 흉부 함몰.

-검상돌기가 뚜렷함.

-유방확대.

 

2) 흔한 변이 또는 사소한 이상

-오목가슴

-새가슴

-정상보다 많은 유두

-유방에서 젖과 같은 물질의 분비(마유)

 

3) 잠재적 곤란 징후

-함몰 흉골

-호흡시 흉부와 늑간의 현저한 함몰

-비대칭성 흉부 확장

-유두 주위의 발적과 경화

-유두간 간격 연장

 

 

 

11.

1) 정상소견

-주로 복식 호흡

-출생 시는 기침 반사 없으나 1~2일 후 출현

-양측 동일한 기관지 호흡음

 

2) 흔한 변이 또는 사소한 이상

-호흡수와 깊이는 불규칙하고 주기적 호흡일 수 있음

-출생 직후 수포음

 

3) 잠재적 곤란 징후

-흡기 협착음

-호기 시 후두음

-함몰

-지속되는 불규칙 호흡

-반복되는 무호흡 발작을 동반하는 주기적 호흡

-시소 호흡(역리 호흡 운동)

-양 측 다른 호흡음

-지속되는 미세한 악설음

-천명

-호흡음 감소

-같은 쪽의 호흡음 감소와 지속적인 장음

 
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