간호학·건강정보/간호학 자료

아동간호학 - 신생아 신체사정 및 initial care 평가표(실습평가표)

○ 신체사정 및 initial care 평가표 실습시 참고 신체사정 및 initial care 평가표 평 가 항 목 완전 약간 부족 부족 누락 1 준비 준비 물품: 1 0 2 교육 평가자에게 정상범위와 흔한 이상을 설명할 수 있다. 3 2 1 0 3 절 차 첫 호흡 전 비강인두로부터 분비물들을 흡인하여 제거한다. 1 0 4 정상 호흡양상을 보이는지 확인한다. 1 0 5 마른 수건으로 몸을 말린 후 담요로 싸 놓거나 복사 온열기 아래에 뉘어 놓는다. 2 1 0 6 생명을 위협하는 질환이 있는지 관찰한다. 3 2 1 0 7 아프가 스코어를 측정한다. 2 1 0 8 혈압을 측정한다. 2 1 0 9 직장체온을 측정한다. 2 1 0 10 신체계측을 실시한다. ( 신체측정, 전반적 외모, 피부, 머리, 눈, 귀, ..

2023. 6. 4. 07:00

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아동간호학 - 신생아 간호(신생아 목욕)

신생아 목욕 시 목욕에 필요한 물품과 목욕 후 입힐 옷을 미리 준비해 놓고 시작한다. 목욕물의 온도는 여름에는 38도, 겨울에는 40도가 적당하다. 실내온도는 23.8~26.1도 전후가 좋다. 목욕시간은 길게 하지 않으며 5~10분 정도가 적당하다. 목욕시간대는 보통 따뜻한 낮 시간대 (오전 10시~오후2시)를 정해서 규칙적으로 한다. ① 아기를 살며시 목욕물에 넣는다. 속옷이나 타월 등을 아기의 몸에 두르면 미끄러지지 않으며, 아기도 안정감을 갖는다. 천천히 발쪽부터 물에 넣는다. 아기가 갑작스런 온도변화를 느끼지 않도록 해주는 것이 중요하다. ② 왼팔로 아기의 머리와 어깨 전체를 받쳐준다. 아기의 오른팔은 엄마의 팔 밑으로 빠져나가게 한다. ③ 먼저 얼굴을 씻긴다. 젖은 가제를 가볍게 짜서 집게손가락..

2023. 6. 3. 23:00

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아동간호학 - 신생아 간호사정, 아프가점수(Apgar scoring system)

○ 아프가점수(Apgar scoring system) 증상 0 1 2 심박동수 없음 느림, 100회/분 호흡노력 없음 불규칙적, 느리고 약한 울음 양호하고 힘찬 울음 근력 늘어져 있음 사지가 약간 굴곡 잘 굴곡됨 자극에 대한 반응 반응 없음 얼굴을 찡그림 울음, 재채기 피부색 청색, 창백 몸은 분홍색, 사지는 청색 전신이 분홍색 아프가 점수는 신생아의 자궁외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법이다. 점수는 신생아의 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응과 피부색에 기초하며 각 항목별로 0, 1, 2점이 주어진다. 출생 후 1분과 5분에 5개의 모든 범주에 대해 평가하여 신생아가 안정될 때까지 반복한다. 총점 0~3점은 심한 적응 곤란을, 4~6점은 중정도의 적응 곤..

2023. 6. 3. 15:00

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출생 직후 신생아 간호 - 분만실, 신생아실 간호

1) 분만실에서의 간호 ㉠ 호흡의 확립 대부분의 정상신생아는 출생 후 몇 초 내에 호흡을 시작하므로, 머리를 약간 낮춘 자세로 뉘어 놓아 점액, 혈액, 양수 조직 파편 등이 구강, 후두, 코로부터 중력에 의해 흘러나오게 하거나, 질식을 막기 위하여 되도록 첫 호흡을 하기 전에 bulb syringe나 부드러운 rubber catheter로 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거해 주어야 한다. 구개나 후두를 가제로 닦아내는 것은 목 속에 상처를 내거나, 아구창이 생기게 하거나, 잇몸 궤양 또는 상악 골수염 및 구후 농양을 동반한 치아의 감염을 유발할 수 있으므로 하지 않는 것이 좋다. 발뒤꿈치를 가볍게 친다든지 비강 카테터를 가볍게 넣어서 자극하면 심호흡을 하게 되고, 뒤따라 울기 시작한다. 아기가 만..

2023. 6. 3. 07:00

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아동간호학 - 신생아 활력징후 및 신체 계측(3)

12. 심장 ⑴정상소견 -심첨: 제 4,5번 늑간, 왼쪽 흉골연에서 측면 -S1보다 약간 날카롭고 높은 음의 S2 ⑵흔한 변이 또는 사소한 이상 -동성 부정맥 : 심박 수가 흡기에는 증가하고 호기에 감소함 -울거나 긴장 할 때 일시적인 청색증 ⑶잠재적 곤란 징후 -우심증 : 심장이 오른쪽에 위치 -심첨 전위 -심비대 -심잡음 -진전음 -지속적인 청색증 -과도한 전흉부 움직임 13)복부 : 시진, 청진, 촉진 순으로 진행한다. ⑴정상소견 -간: 오른쪽 늑골연 2~3cm아래에서 촉진 -비장: 첫 주말에 끝부분 촉진 가능 -신장: 출생 시 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있고 청백색임 -대퇴부 맥박: 양측 동일함 ⑵흔한 변이 또는 사소한 이상 -제대 탈장 -복직근 이개: 복벽 직근의 분리 -왓슨 젤리: 비정상적으..

2023. 6. 2. 23:00

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아동간호학 - 신생아 활력징후 및 신체 계측(2)

6. 귀 1) 정상소견 -위치 : 귓바퀴의 위가 외안각과 수평으로 만남. -갑작스런 큰 소리에 놀람반사 나타남 -귓바퀴가 부드럽고, 연골이 있음. 2) 흔한 변이 또는 사소한 이상 -이도가 체액으로 차 있어서 고막을 볼 수 없음. -귓바퀴는 머리에 대해 편평함 -불규칙한 모양이나 크기 -피부소와 혹은 피부 폴립 3) 잠재적 곤란 징후 -아래로 처진 귀 -큰 소리에도 놀람반사 없음 -사소한 이상도 여러 증후군, 특히 신장이상의 징후가 될 수 있음. 7)코 1) 정상소견 -비강개방 확인. -비강분비물: 묽고 흰 점액. -재채기 2) 흔한 변이 또는 사소한 이상 -편평하고 멍이 들거나 약간 비뚤어져 있음. 3) 잠재적 곤란 징후 -진하거나, 혈성 비강 분비물 -벌어진 콧구멍 -많은 비강 분비물이나 코막힘 (사..

2023. 6. 2. 15:00