아동간호학 - 신생아 간호사정, 아프가점수(Apgar scoring system)

○ 아프가점수(Apgar scoring system)

아프가 점수는 신생아의 자궁외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법이다.

점수는 신생아의 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응과 피부색에 기초하며 각 항목별로 0, 1, 2점이 주어진다.

출생 후 1분과 5분에 5개의 모든 범주에 대해 평가하여 신생아가 안정될 때까지 반복한다.

총점 0~3점은 심한 적응 곤란을, 4~6점은 중정도의 적응 곤란을, 7~10점은 자궁외 생활 적응에 어려움이 없음을 나타낸다.

심박동수가 없을 시 0점, 느리거나 100회/분 이하일 시 1점, 100회/분 이상일 시 2점.

호흡노력이 없을 시 0점, 불규칙적이거나 느리고 약한 울음일 시 1점, 양호하고 힘찬 울음일 시 2점.

근력에서 늘어져 있을 시 0점, 사지가 약간 굴곡 되어있을 시 1점, 잘 굴곡 될 시 2점.

카테터를 이용하여 비강을 자극하는 등의 자극에 대한 반응으로 반응이 없을 시 0점, 얼굴을 찡그릴 시 1점, 울음이나 재채기를 할 시 2점.

피부색이 청색, 창백할 시 0점, 몸은 분홍색이고 사지는 창백할 시 1점, 전신이 분홍색일 시 2점.

아프가 점수는 생리적 미성숙과 감염, 선천성 기형, 모체의 진정상태나 마취 및 신경근육장애의 정도에 따라 영향을 받는다.

아프가 점수가 도구는 아니지만, 신생아에게 발생할 수 있는 신경학적, 신체적 상태와 연관되어 과거 사건의 해석과 미래 사건이 예측, 또는 신생아 소생술의 요구를 결정하는데 기초가 된다.