간호학·건강정보/간호학 자료

아동간호학 - 폐렴(Pneumonia) 간호과정 예시(2)

#간호진단 : 폐의 감염과 관련된 고체온 1. 일시 : 20XX. 09. 25 ~ 20XX. 09. 28 2. 간호사정 1) 주관적 자료 -. “아이의 몸이 뜨거워요” -. “아이가 열 때문에 힘들어해요” 2) 객관적 자료 -. 몸을 움츠리고 있으며 오한이 있음 -. 9/26 대상자의 체온이 37.7℃(11:50), 38.8℃(20:00)로 측정됨. 3. 간호진단 : 폐의 감염과 관련된 고체온 4. 간호목표 1) 단기목표 -. 대상자는 9월 27일까지 오한 증상이 사라진다. -. 대상자는 9월 28일까지 37.5℃ 이하의 체온을 유지한다. 2) 장기목표 -. 대상자는 정상 체온범위를 유지한다. 5. 간호계획 1) 진단적 계획 -. 매일 2~4시간 마다 체온을 측정한다. 2) 치료적 계획 -. 대상자의 옷..

2023. 6. 5. 07:00
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아동간호학 - 폐렴(Pneumonia) 간호과정 예시(1)

#간호진단 : 기침 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 1. 일시 : 20XX. 09. 25 ~ 20XX. 09. 28 2. 간호사정 1) 주관적 자료 -. "기침 때문에 숨쉬기가 힘들어요." -. "숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 나요." 2) 객관적 자료 -. 호흡 시 객담으로 인한 그렁거리는 소리가 있음 -. 흉부 청진 시 천명음이 들림. -. 흉부 X-선 촬영 결과 음영이 관찰됨. 3. 간호진단 : 기침 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 4. 간호목표 1) 단기목표 : 대상자는 9월 26일까지 자발적으로 객담을 배출 할 수 있다. 2) 장기목표 : 대상자는 9월 28일까지 청진시 천명음과 같은 비정상정인 호흡음이 들리지 않는다. 5. 간호계획 1) 진단적 계획 -. 하루에 2번 ..

2023. 6. 4. 23:00
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아동간호학 - 폐렴(Pneumonia)의 원인 및 치료

1. 진단명 : 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 폐렴은 연기의 흡입 또는 음식물이나 수분의 흡인과 같은 감염성 또는 비감염성 유발인자에 의해 발생된다. 폐렴은 지역사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴으로 분류한다. 과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 이 액체분비물이 고이게 되면 쉽..

2023. 6. 4. 15:00
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아동간호학 - 신생아 신체사정 및 initial care 평가표(실습평가표)

○ 신체사정 및 initial care 평가표 실습시 참고 신체사정 및 initial care 평가표 평 가 항 목 완전 약간 부족 부족 누락 1 준비 준비 물품: 1 0 2 교육 평가자에게 정상범위와 흔한 이상을 설명할 수 있다. 3 2 1 0 3 절 차 첫 호흡 전 비강인두로부터 분비물들을 흡인하여 제거한다. 1 0 4 정상 호흡양상을 보이는지 확인한다. 1 0 5 마른 수건으로 몸을 말린 후 담요로 싸 놓거나 복사 온열기 아래에 뉘어 놓는다. 2 1 0 6 생명을 위협하는 질환이 있는지 관찰한다. 3 2 1 0 7 아프가 스코어를 측정한다. 2 1 0 8 혈압을 측정한다. 2 1 0 9 직장체온을 측정한다. 2 1 0 10 신체계측을 실시한다. ( 신체측정, 전반적 외모, 피부, 머리, 눈, 귀, ..

2023. 6. 4. 07:00
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아동간호학 - 신생아 간호(신생아 목욕)

신생아 목욕 시 목욕에 필요한 물품과 목욕 후 입힐 옷을 미리 준비해 놓고 시작한다. 목욕물의 온도는 여름에는 38도, 겨울에는 40도가 적당하다. 실내온도는 23.8~26.1도 전후가 좋다. 목욕시간은 길게 하지 않으며 5~10분 정도가 적당하다. 목욕시간대는 보통 따뜻한 낮 시간대 (오전 10시~오후2시)를 정해서 규칙적으로 한다. ① 아기를 살며시 목욕물에 넣는다. 속옷이나 타월 등을 아기의 몸에 두르면 미끄러지지 않으며, 아기도 안정감을 갖는다. 천천히 발쪽부터 물에 넣는다. 아기가 갑작스런 온도변화를 느끼지 않도록 해주는 것이 중요하다. ② 왼팔로 아기의 머리와 어깨 전체를 받쳐준다. 아기의 오른팔은 엄마의 팔 밑으로 빠져나가게 한다. ③ 먼저 얼굴을 씻긴다. 젖은 가제를 가볍게 짜서 집게손가락..

2023. 6. 3. 23:00
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아동간호학 - 신생아 간호사정, 아프가점수(Apgar scoring system)

○ 아프가점수(Apgar scoring system) 증상 0 1 2 심박동수 없음 느림, 100회/분 호흡노력 없음 불규칙적, 느리고 약한 울음 양호하고 힘찬 울음 근력 늘어져 있음 사지가 약간 굴곡 잘 굴곡됨 자극에 대한 반응 반응 없음 얼굴을 찡그림 울음, 재채기 피부색 청색, 창백 몸은 분홍색, 사지는 청색 전신이 분홍색 아프가 점수는 신생아의 자궁외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법이다. 점수는 신생아의 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응과 피부색에 기초하며 각 항목별로 0, 1, 2점이 주어진다. 출생 후 1분과 5분에 5개의 모든 범주에 대해 평가하여 신생아가 안정될 때까지 반복한다. 총점 0~3점은 심한 적응 곤란을, 4~6점은 중정도의 적응 곤..

2023. 6. 3. 15:00