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간호학·건강정보/간호학 자료

출생 직후 신생아 간호 - 분만실, 신생아실 간호

1) 분만실에서의 간호 ㉠ 호흡의 확립 대부분의 정상신생아는 출생 후 몇 초 내에 호흡을 시작하므로, 머리를 약간 낮춘 자세로 뉘어 놓아 점액, 혈액, 양수 조직 파편 등이 구강, 후두, 코로부터 중력에 의해 흘러나오게 하거나, 질식을 막기 위하여 되도록 첫 호흡을 하기 전에 bulb syringe나 부드러운 rubber catheter로 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거해 주어야 한다. 구개나 후두를 가제로 닦아내는 것은 목 속에 상처를 내거나, 아구창이 생기게 하거나, 잇몸 궤양 또는 상악 골수염 및 구후 농양을 동반한 치아의 감염을 유발할 수 있으므로 하지 않는 것이 좋다. 발뒤꿈치를 가볍게 친다든지 비강 카테터를 가볍게 넣어서 자극하면 심호흡을 하게 되고, 뒤따라 울기 시작한다. 아기가 만..

2023. 6. 3. 07:00
간호학·건강정보/간호학 자료

아동간호학 - 신생아 활력징후 및 신체 계측(3)

12. 심장 ⑴정상소견 -심첨: 제 4,5번 늑간, 왼쪽 흉골연에서 측면 -S1보다 약간 날카롭고 높은 음의 S2 ⑵흔한 변이 또는 사소한 이상 -동성 부정맥 : 심박 수가 흡기에는 증가하고 호기에 감소함 -울거나 긴장 할 때 일시적인 청색증 ⑶잠재적 곤란 징후 -우심증 : 심장이 오른쪽에 위치 -심첨 전위 -심비대 -심잡음 -진전음 -지속적인 청색증 -과도한 전흉부 움직임 13)복부 : 시진, 청진, 촉진 순으로 진행한다. ⑴정상소견 -간: 오른쪽 늑골연 2~3cm아래에서 촉진 -비장: 첫 주말에 끝부분 촉진 가능 -신장: 출생 시 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있고 청백색임 -대퇴부 맥박: 양측 동일함 ⑵흔한 변이 또는 사소한 이상 -제대 탈장 -복직근 이개: 복벽 직근의 분리 -왓슨 젤리: 비정상적으..

2023. 6. 2. 23:00
간호학·건강정보/간호학 자료

아동간호학 - 신생아 활력징후 및 신체 계측(2)

6. 귀 1) 정상소견 -위치 : 귓바퀴의 위가 외안각과 수평으로 만남. -갑작스런 큰 소리에 놀람반사 나타남 -귓바퀴가 부드럽고, 연골이 있음. 2) 흔한 변이 또는 사소한 이상 -이도가 체액으로 차 있어서 고막을 볼 수 없음. -귓바퀴는 머리에 대해 편평함 -불규칙한 모양이나 크기 -피부소와 혹은 피부 폴립 3) 잠재적 곤란 징후 -아래로 처진 귀 -큰 소리에도 놀람반사 없음 -사소한 이상도 여러 증후군, 특히 신장이상의 징후가 될 수 있음. 7)코 1) 정상소견 -비강개방 확인. -비강분비물: 묽고 흰 점액. -재채기 2) 흔한 변이 또는 사소한 이상 -편평하고 멍이 들거나 약간 비뚤어져 있음. 3) 잠재적 곤란 징후 -진하거나, 혈성 비강 분비물 -벌어진 콧구멍 -많은 비강 분비물이나 코막힘 (사..

2023. 6. 2. 15:00
간호학·건강정보/간호학 자료

아동간호학 - 신생아 활력징후 및 신체 계측(1)

1. 신체측정 1) 정상소견 -. 머리둘레 33~35cm. 가슴둘레보다 약 2~3cm 더 크다. -. 가슴둘레 30~33cm -. 두정~둔부 길이 31~35cm. 머리둘레와 대략 같다. -. 머리~발꿈치 길이 48~53cm -. 출생체중 2700~4000g -. 체온 : 액와체온 36.5~37도 -. 심박수 : 심첨맥박 120~140회/분 -. 호흡수 30~50회/분 -. 혈압 상,하지에서 65/45mmHg 2) 흔한 변이 또는 사소한 이상 -. 출생 후 주형으로 인해 머리둘레가 변화되어 머리와 가슴둘레는 출생 후 첫 1~2일 동안 같을 수 있음 -. 울음은 체온을 약간 증가시킬 수 있음. -. 방사온열기는 액와체온을 상승시킨 것처럼 보이게 함 -. 울음 : 심박동수 증가 , 수면 : 감소시킴 -. 제1..

2023. 6. 2. 07:00
간호학·건강정보/간호학 자료

아동간호학 - 아동 발달주기별 특성과 그에 따른 의사소통

1.영아기 (출생~1세) 1) 성적발달(프로이드) : 구강기 2) 심리사회(에릭슨) : 신뢰감 대 불신감 운동, 인지, 사회발달이 매우 빠르며 주로 돌보는 사람, 특히 어머니와의 상호관계를 통해 기본적 신뢰감과 앞으로 인간 상호관계를 위한 기초를 확립하는 시기. 불안/낯가림이 나타남. 생후 7~8개월경 영아는 어머니에게 애착행동을 나타내고, 낯선 사람에게는 경계하는 눈치를 보이거나 낯선 사람이 가까이 오면 매우 싫어하는 반응을 보임. 3) 인지(피아제) : 감각운동기 (0~2세) 대상으로부터 자신을 구별, 대상영속성 발달 4) 영적발달(파울러) : 미분화 신앙단계 5) 언어발달 2~4개월에 옹알이를 시작함. 4~6개월에 모음과 자음이 합쳐진 음절을 소리 냄. 12개월에는 엄마,아빠를 말할 수 있음. 6)..

2023. 6. 1. 23:00
간호학·건강정보/간호학 자료

기본간호학 간호과정 - 간호사정/진단/계획/평가 예시(2)

○ 간호진단 : 동기부족과 관련된 비활동적 생활양식 1. 간호사정 •피로나 허약감 호소 : 유 •운동습관 : 운동을 하지 않음. •여가활동 : 무 (휴식) •사회활동 : 이상없음 •운동을 해야겠다고 생각은 하고 있으나 실천하지 않음. •더 강한 동기 필요로 함. 2. 간호진단 : 동기부족과 관련된 비활동적 생활양식 3. 간호계획 목표 기대되는 결과 간호 계획 대상자는 6주 내에 활동적인 생활양식을 가지게 될 것이다. ① 대상자는 24시간 내에 활동적 생활양식의 장점과 예시들을 알게 될 것이다. •오전 10시 까지 대상자에게 활동적 생활양식의 장점을 교육한다. •오전 11시 까지 대상자에게 활동적 생활양식의 예시들을 알려준다. ② 대상자는 48시간 내에 활동적 생활양식에 대한 동기를 갖게 될 것이다. •2..

2023. 6. 1. 17:00
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